1. 정의

가려움증을 동반하는 발진, 물방울 모양의 수포와 딱지가 온 몸에 생기는 감염성이 매우 높은 바이러스 감염 질환으로 5 ~ 9세 소아에게서 자주 발병하고, 늦가을에서 초봄 사이에 잘 생깁니다.
건강한 소아에서는 특별한 문제없이 회복되나 면역 결핍이 있는 경우에는 치명적일 수 있습니다

2. 증상

• 발진이 나타나기 전 1∼2일 간 열, 식욕 부진, 두통, 권태감 등의 증상이 나타납니다.
• 처음에는 보통 발진이 나타나 시간이 경과하면서 수포로 변하고 나중에는 딱지가 앉습니다.
• 발진은 처음에 머리 속, 얼굴, 몸통에 나타나며 점차 사지로 퍼집니다.
• 수포는 매우 가렵고, 시간이 지나면서 딱지가 앉으며, 딱지가 앉으면 다른 아이들에게 전염시키지 않습니다.
• 수포는 입 속, 질, 요도 점막에도 흔히 생깁니다.
• 면역기능 저하자, 신생아 및 성인에게 증상이 심하며, 합병증도 많이 생깁니다.
• 악성 종양이 있거나, 면역성이 떨어지면 출혈성 수두(악성 수두)를 앓을 수 있습니다.
• 선천성 수두 증후군: 임신 초기에 임신부가 수두에 감염되면 2%에서 피부, 사지, 눈 및 뇌를 침범하여 선천성 기형아를 분만할 수 있습니다.
• 신생아 수두: 임신부가 분만 5일 전에 수두에 감염되면 태어난 신생아의 20∼50%가 심하거나, 치명적인 수두를 앓을 수 있습니다.

3. 원인,병태 생리

수두·대상포진 바이러스가 원인입니다.

4. 진단

수두를 진단하기 위하여 특별한 검사를 할 필요는 없으며, 임상 증상으로 진단할 수 있습니다.

5. 경과,예후

소아는 감염 1주 후면 회복됩니다. 그러나 백혈병, 림프종양, 면역 기능이 저하된 경우에는 심하게 앓으며, 사망률도 높습니다.
딱지가 앉을 때까지는 다른 아이들에게 전염시킬 수 있으므로 유아원이나 학교에 보내서는 안됩니다

6. 합병증

수포성 발진이 터지면서 나타나는 2차적 세균 감염이 가장 많습니다. 소아에게는 흔하지 않으나 폐렴, 패혈증, 화농성 관절염, 골수염, 뇌염, 라이(Reye) 증후군 등이 생길 수 있습니다. 또한 매우 드물게 뇌염(1명/1,000∼10,000명)이 발생할 수 있습니다.

7. 치료

• 바이러스성 질환으로 특별한 치료방법은 없습니다.
• 2차 세균 감염을 예방하기 위하여 손톱을 짧게 깎아 피부에 손상을 주지 않게 합니다. 세균 감염이 있으면 항생제를 투여하여야 합니다.
• 가려움증이 심하면 칼라민 로숀을 발라 가려움증을 덜하게 합니다.
• 해열제는 라이(Reye) 증후군 때문에 아스피린을 사용해서는 안되며, 대신 아세트아미노펜과 같은 해열제를 사용합니다.
• 폐렴에 걸리거나 면역이 떨어진 아이들에게는 항바이러스제(acyclovior)를 투여합니다.

8. 예방법

1. 예방접종
수두 예방 주사를 접종하면 예방할 수 있으나, 건강한 소아들에게 모두 수두 예방주사를 접종하는 것이 좋은지는 더 연구할 필요가 있습니다.

수두 예방 주사를 꼭 맞아야 하는 경우는

• 수두에 이환될 위험성이 높은 질환이 있는 경우(급성 백혈병, 악성 종양 등으로 면역억제 화학요법 치료를 받고 있는 경우)
• 수두가 유행하는 병원에 입원하고 있는 소아
• 수두에 걸린 병력이 없는 의료인
• 수두에 면역성이 없는 성인, 특히 임신을 원하는 가임 여성

9. 이럴땐 의사에게

다음과 같은 경우에는 의사의 진찰을 받아야 합니다.

• 면역력이 떨어진 소아나 암성 종양이 있는 소아가 수두에 걸렸을 때
• 열이 심하게 날 때
• 수두 발진 부위에 세균 감염이 있을 때