1. 개요

2. 동의어

3. 정의

4. 증상

심근염의 증상은 연령에 따라 양상이 다르며 신생아에게서는 열, 심한 심부전증, 호흡곤란, 청색증, 약한 심음, 부정맥, 산증, 쇼크와 같은 중한 증상을 나타내는 수가 많습니다. 큰 소아에게서 급성 심부전증이 나타나는 수도 있으나 심부전이 서서히 진행되거나 부정맥을 나타내기도 합니다. 이러한 환자는 급성 감염기를 모르게 경과하고 확장기 심근증의 증상을 가지고 병원에 오기도 합니다.

5. 원인,병태 생리

소아의 심근염의 원인은 알 수 없는 경우도 많으나, 바이러스 감염 후 가장 흔하며 풍진, 수두 등 여러 바이러스에 의해 초래될 수 있습니다. 또한 디프테리아나 장티프스 등의 세균감염이나 리케차나 진균 등도 원인이 될 수 있습니다. 가와사키병이나 다카야스 동맥염, 류마치스 심질환에서도 올 수 있습니다. 급성 심근염의 경우 바이러스에 의한 심근에 염증 반응과 세포 손상을 보이나, 만성의 경우는 바이러스 감염 후 자가면역 반응에 의한 심근 손상을 보이고 확장성 심근증과도 연관이 될 수 있습니다.

6. 진단

흉부방사선 소견으로는 심장 확대와 폐부종을 관찰할 수 있고, 심전도 소견에서 빈맥등 부정맥을 비롯한 이상 소견을 관찰할 수 있습니다. 심장 초음파검사상 심비대, 심장 수축력 감소와 방실 판막의 역류를 볼 수 있습니다. 혈침속도, 간기능 효소의 상승 바이러스의 원인을 알아내기 위해 바이러스 항체가 검사, 심근조직효소, 중합효소 연쇄반응을 이용한 바이러스 검사등이 있습니다.

7. 경과,예후

심장압전이 생길 수 있는데 이는 심막낭에 삼출액이 고여 일정 수준 이상에 도달하면 심장기능에 영향을 미치게 됩니다. 즉 심실충만이 제한되고 체순환과 폐순환의 압력이 상승되고, 적절한 치료가 되지 않으면 체순환에 필요한 심장박출이 제대로 이루어지지 않아 쇼크에 빠지게 됩니다.

8. 합병증

9. 치료

심근염은 매우 중한 질환이므로 응급치료를 할 수 있는 종합병원에 입원시켜 주위깊은 관찰과 안정이 필요합니다. 필요한 경우 산소를 공급해 주며 심부전증 증상이 있을 때 강심제와 이뇨제를 사용합니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

12.

13.