1. 개요

2. 동의어

3. 정의

경련 발작시 뇌파 이상이 뇌의 한 부분에만 국한되어 나타나는 경우 이를 부분 경련이라고 하고 양쪽 뇌 모두에서 전반적으로 나타날 때 이를 전신 경련이라고 합니다.

4. 증상

전신 경련

1. 결신 발작(소발작) 이 발작은 잠깐 동안 행동이 멈추고 눈동자가 고정되며 의식이 없어졌다가 바로 정신이 돌아 오는 모양의 경련입니다. 그 시간은 수 초로서 30 초를 넘는 경우는 거의 없습니다. 정신이 돌아오면 바로 하던 일을 계속합니다. 결신 발작은 어떤 경우 복잡 부분 발작과 비슷하나 그 시간이 짧고 자동증이 거의 없으며 있더라도 매우 가벼우며 정신이 돌아 올 때 혼미한 상태를 거치지 않고 바로 금방 의식을 회복하는 점이 다릅니다. 결신 발작은 소아에서 많이 나타나며 그 횟 수가 많아서 심하면 하루에도 수 백 번 보이는 수도 있습니다. 그러나 횟 수가 많지 않으면 증상이 뚜렷하지 않아서 주위의 가족이 아니면 모르고 넘어 가는 수가 많습니다.
2. 강직 간대 경련(대발작) 이 경련은 가장 격렬하고 심한 모양의 경련으로서 갑자기 의식을 잃고 쓰러져 숨을 못쉬게 되어 얼굴이 파랗게 되거나 창백해지고, 양 팔과 다리가 동시에 굳어져 뻣뻣해지게 됩니다. 이 때 혀를 깨물 수도 있고 침을 흘리며 거품을 내게 되며 대소변을 보기도 합니다. 이러한 강직 시기가 조금 지나면 규칙적으로 팔, 다리, 몸통을 부들 부들 떨며 흔드는 간대 경련으로 넘어 갑니다. 그러다가 서서히 떠는 박자가 느려지며 환자가 축 쳐지며 경련이 그칩니다. 경련은 수 분 정도 지속되는 것이 보통이며 경련이 끝나면 아이는 잠이 들어 버리는 수가 많고, 어떤 때는 머리가 아프다거나, 헛소리를 하는 수도 있습니다. 경련이 끝난 후에 한 쪽 팔 다리에 마비가 와서 못 쓰는 경우도 있는데 이 것은 경련의 시작이 부분성임을 나타내는 증상일 수 있습니다.
3. 근간대성 경련 근간대성 경련은 갑자기 전기에 감전 된 모양으로 팔 다리의 근육이 수축하여 놀라는 모양을 보이는 경련입니다. 그래서 갑자기 팔을 구부리거나, 쭉 펴거나, 머리를 떨어뜨리거나 넘어지게 됩니다. 어린 영아기에 이런 경련이 주로 나타나면 영아 연축이라고 하며 나중에 별도로 설명을 하겠습니다.
4. 무정위 발작 (무긴장 발작) 이 발작은 갑자기 전신 근육의 힘이 없어져 통나무 넘어지듯 머리를 박으며 쓰러지는 모양의 발작입니다. 금방 다시 일어날 수 있으나 머리나 이마를 다치는 수가 많아서 이마에 항상 혹을 달고 다니는 경우가 많습니다. 대개 뇌 장애가 이미 있어서 지능 박약이나 뇌성마비가 있는 환자에서 흔히 보이는 발작입니다.

5. 원인,병태 생리

전신간질의 원인은 간질의 원인 중에 하나입니다. 경련이 나타나는 나이에 따라서 중요한 원인이 되는 병들을 들어 보겠습니다. 갓난 아기 때 나타나는 경련은 출산시 뇌에 산소 공급이 부족하거나 혈액 순환이 부족하여 생긴 경우가 많습니다. 그외에 혈액내에 세균이 들어가서 생기는 패혈증이나 뇌를 둘러 싸고 있는 뇌막에 세균이 침범하여 염증을 일으킨 뇌막염도 원인이 될 수 있고 선천적으로 태아기부터 뇌 발달에 이 상이 있거나 기형이 있는 경우도 경련이 나타날 수 있습니다. 또는 혈액내 포도당이나 칼슘 혹은 다른 전해질이 부족하여도 경련의 원인이 될 수 있습니다. 이 시기가 지나면 앞에서 열거한 원인 이외에 갑자기 감기나 독감, 중이염 등에서 고열이 날 때 경련이 나타나는 열성 경련이 가장 흔히 보는 경련성 질환이 됩니다. 좀 더 나이가 들어 학교 다니는 연령이 되면 특별한 원인을 찾을 수 없는 특발성 간질이 많아집니다.

6. 진단

전신간질의 진단 역시 간질의 진단에 준해서 합니다. 전신간질은 간질의 한부분이기 때문입니다. 우선 어머니와 의사의 면담에서 시작합니다. 경기의 시작과 모습등에 대해서 자세히 말씀해주십시오. 면담이 있은 후 간질의 종류를 알기위해 뇌파검사를 하고, 다른원인을 알기위해 뇌의 모양을 보는 CT/MRI검사, 대사성 질환을 보는 혈액검사나 소변검사를 합니다.

7. 경과,예후

여기에 대하여 간단히 한 마디로 낫는다 못 낫는다라고 대답하기는 곤란합니다. 자세한 것은 "간질"부분을 참고해주십시오.

8. 합병증

9. 치료

우선은 항경련약제로 조절을 시도합니다. 각각의 간질마다 쓰는 약은 다릅니다. 약제로 조절이 안될때는 때에 따라서 수술을 시도해보기도 합니다. 그외에 특수한 식이요법을 해볼수도 있습니다.

10. 예방법

11. 이럴땐 의사에게

경련발작(경기)를 하면 의사에게 오십시오. 특히 소아신경전문의를 찾으면 도움이 됩니다.

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