1. 개요

뇌하수체 후엽에는 항이뇨 호르몬이 분비됩니다. 이 호르몬은 콩팥에서 수분의 재흡수를 증가시키는 역할을 합니다. 만일 신체 내에 수분이 부족할 경우 이 호르몬의 분비가 증가되어 콩팥에서의 수분 재흡수가 증가되고 체액양이 증가하게 되며, 반대로 신체 내 수분이 많은 경우 항이뇨 호르몬의 분비가 감소되어 수분의 콩팥에서의 재흡수가 이루어지지 않아 소변량이 증가되어 체액량이 감소하게 됩니다. 따라서 항이뇨 호르몬은 신체 내 수분을 일정한 양으로 유지하게끔 해줍니다.

2. 동의어

요붕증

3. 정의

요붕증은 항이뇨 호르몬의 합성 및 분비 감소로 인하여 콩팥에서 수분의 재흡수가 이루어지지 않아 다량의 소변을 보게 되며 이에 따라 신체 내 수분의 부족현상이 있어 많은 양의 물을 마시게 됩니다.

4. 증상

1. 다뇨증 : 항이뇨 호르몬의 작용 감소로 하루에 2,000 ml 이상의 소변을 봅니다. 특히 잠을 잘 때에도 2~5회씩 소변을 보게되며 소변의 색은 항상 농축이 안되므로 하얗습니다.
2. 다음증 : 많은 양의 소변이 배설되므로 신체 내 탈수현상이 있어 많은 양의 물을 마시는데 특히 찬 물을 좋아합니다.
3. 체중 감소 및 성장 장애 : 탈수현상이 있으므로 체중의 증가 부전 및 성장장애가 있습니다.

5. 원인,병태 생리

1. 중추성 요붕증 : 뇌하수체 후엽에 병변이 생겨서 항이뇨 호르몬의 합성 및 분비가 감소되는 질환으로 많은 예에서 특별한 이유없이 발생합니다(특발성 요붕증). 그러나 자세히 검사하여 보면 종양 등의 원인이 발견됩니다. 특히 조직구증, 생식세포종이 있을 경우 뇌종양 자체의 증상보다 먼저 다뇨증. 다음증이 발생하는 경우도 흔히 볼 수 있습니다.
2. 신성 요붕증 : 뇌하수체 후엽에서 분비되는 항이뇨 호르몬의 분비는 정상이나 이 호르몬이 작용하는 콩팥의 이상으로 호르몬의 작용이 못하게 됨으로써 발생합니다. 따라서 많은 양의 소변과 많은 양의 물을 마시게 됩니다. 이 질환은 대부분 유전성으로 성염색체 열성 유전입니다. 이러한 유전 질환은 남자에게만 증상이 발생되고 환자의 어머니는 반드시 이상 유전자의 보인자가 됩니다.
3. 일차성 다음증 : 신체 내의 질병은 없으나 정신적 원인 등으로 인하여 강박적으로 많은 물을 마시게 되며 이에 따른 소변량의 증가를 볼 수 있습니다.

6. 진단

1. 묽은 소변을 하루에 2,000 ml 이상 봅니다.
2. 심한 갈증이 있고 많은 양의 물을 마십니다. 특히 설탕 등이 첨가된 음료수보다 찬 맹물을 좋아합니다.
3. 체중 증가 부전 및 성장 장애
4. 6~8시간 수분제한 검사를 하여 중추성 요붕증, 신성 요붕증 및 일차성 다음증을 감별하여야 합니다.
5. 중추성 요붕증일 경우 반드시 뇌 촬영을 시행하여야 합니다.

7. 경과,예후

치료를 하지 않을 경우 계속적인 다뇨· 다음증으로 신체적 그리고 정신적 이상이 발생합니다. 뇌종양일 경우 신경증상이 악화됩니다. 중추성 요붕증이 특발성으로 발생할 경우 상당히 오래 지속되며 뇌종양으로 인한 요붕증일 경우 일부 환자에서는 일정 기간이 지나면 좋아지는 경우도 있습니다. 신성 요붕증은 유전성·선천성이므로 평생 치료하여야 합니다.

8. 합병증

많은 양의 소변을 콩팥이 처리하여야 하므로 수신증이 발생할 수 있습니다. 정신적 문제가 발생할 수 있습니다.

9. 치료

1. 중추성 요붕증 : 원인 치료를 하여야 하며 항이뇨 호르몬 제제를 투여합니다. 2. 신성 요붕증 : 이뇨제를 투여합니다.

10. 예방법

신성 요붕증일 경우 적절한 유전 상담을 통하여 환자를 조기에 발견하고, 유전자 이상 검사를 시행하면 출생 전에 진단할 수도 있습니다.

11. 이럴땐 의사에게

하루 2000ml 이상의 소변을 보고 몹시 목이 마르며, 많은 양의 물을 마시면서 체중이 증가되지 않을 경우

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