1. 개요

뇌하수체 호르몬은 성장 호르몬, 갑상선 자극 호르몬, 부신피질 자극 호르몬, 성선 자극 호르몬 및 항이뇨 호르몬으로 구성되어 있습니다. 이들 뇌하수체 호르몬의 합성 및 분비는 뇌하수체 위에 위치한 시상하부라는 조직에 의하여 기능이 조절됩니다. 성장호르몬의 작용은 '성장호르몬 결핍증'에서 언급하였고, 갑상선 자극 호르몬은 갑상선의 성장 및 갑상선 호르몬의 합성 및 분비를 증가시키며 갑상선 호르몬은 소아의 성장 및 뇌의 발달에 영향을 미칩니다. 부신피질 자극 호르몬은 부신피질 호르몬인 코티졸의 합성을 분비시키며 코티졸은 세포가 정상적인 기능을 하도록 해주며 신체에서의 스트레스 발생시 스트레스를 극복할 수 있는 능력을 부여해줍니다. 성선 자극 호르몬은 성선(남자에서는 고환, 여자에서는 난소)를 자극해 성호르몬을 합성, 분비시켜 사춘기 증후를 발현시키며 성적 기능을 유지하게 합니다. 항이뇨호르몬은 콩팥에 작용하여 수분을 흡수하여 신체내에 수분의 축적이 이루어지도록 합니다. 탈수가 있을 경우 항이뇨호르몬의 분비가 증가되어 콩팥에서 수분의 축적이 이루어져 소변 양이 감소됩니다.

2. 동의어

뇌하수체 기능 저하증, 성장호르몬 결핍증, 중심성 갑상선 기능 저하증, 중심성 부신피질 기능저하증, 성선기능 부전증, 요붕증

3. 정의

뇌하수체 및 시상하부의 병변으로 뇌하수체 호르몬의 합성 및 분비가 감소되어 이들 호르몬의 말초조직에서의 작용이 감소되어 증상이 나타나는 질병입니다.

4. 증상

1. 성장호르몬 결핍증: '성장 호르몬 결핍증' 항목을 참조하세요.
2. 갑상선 기능 저하증: 갑상선 호르몬의 부족으로 성장이 안되어 저신장증이 있으며 뇌의 성장 및 발달 장애로 운동발달, 언어발달 및 지능발달이 초래되며 큰 아이에서는 뇌기능의 장애로 피곤함, 학습장애등의 증상이 있습니다.
3. 부신피질 기능 저하증: 코티졸의 부족으로 세포의 정상적 기능이 안되어 피곤감, 무력감, 전신 쇠약감 등의 증상이 있고 열 등 신체적 스트레스가 있을 경우 상기 증상이 더 심해지고 심할 경우 쇼크의 증상이 있습니다.
4. 성선기능 저하증: 사춘기 발현이 안되며 성욕의 감퇴 및 성인에서는 성적 기능의 감소 및 불임이 있습니다.
5. 요붕증 : 콩팥에서의 수분 축적이 안되어 다량의 소변이 나오며(다뇨증), 이에 따른 탈수현상으로 심한 갈증이 생기고 많은 양의 물을 마시게 됩니다(다음증).

5. 원인,병태 생리

1. 특발성 뇌하수체 기능 저하증: 태어날 당시의 문제점으로 발생하며 둔위분만으로 태어난 남아에서 많습니다. 이외에도 감자분만 등도 원인이 됩니다.
2. 기질성 뇌하수체 기능저하증: 시상하부, 뇌하수체의 종양에 의하여 발생되는 경우가 가장 많으며 이 중 두개인두관종이라는 종양이 대부분을 차지합니다.

6. 진단

1. 성장 호르몬 결핍증: '성장 호르몬 결핍증' 항목을 참조하세요.
2. 갑상선 기능 저하증: 혈액내 갑상선 호르몬의 농도 감소
3. 부신피질 기능 저하증: 혈액내 부신피질 자극호르몬, 코티졸의 농도 감소가 있으며 부신피질 자극검사 시 코티졸 반응의 감소
4. 성선 기능 저하증: 혈액내 성 호르몬의 농도 감소, 성선 자극 호르몬 유리 호르몬으로 자극시 성선 호르몬의 반응 감소
5. 요붕증: 혈액 내 삼투압의 증가, 묽은 소변이 관찰되며 몇시간 동안 수분제한 검사 시행시 소변의 농축이 관찰되지 않습니다.

7. 경과,예후

치료를 하지 않을 경우 심한 성장장애, 발달 장애 및 스트레스 발생 시 쇽으로 사망할 수 있습니다. 한번 손상된 뇌하수체 및 시상하부는 다시 회복되지 않으므로 여러 호르몬이 결핍된 뇌하수체 기능 저하증은 평생 동안의 치료가 요구됩니다.

8. 합병증

1. 저신장증
2. 비만으로 인한 만성 대사 장애
3. 스트레스 발생시 쇼크 증상
4. 성선 기능 저하증으로 성욕의 감퇴, 성기능 감소 및 불임
5. 탈수로 인한 성격 변화

9. 치료

1. 성장 호르몬 결핍증: 성장 호르몬 피하주사
2. 갑상선 기능 저하증: 갑상선 호르몬 경구 투여
3. 부신피질 기능 저하증 : 부신피질 호르몬 경구 투여
4. 성선기능 저하증: 남성호르몬은 근육주사, 여성호르몬은 경구투여를 합니다. 일반적으로 성장이 멈춘 후에 투여
5. 요붕증: 항이뇨 호르몬 제제를 투여

10. 예방법

조기에 발견하여 치료할 경우 위에 열거한 합병증을 예방할 수 있습니다.

11. 이럴땐 의사에게

• 심한 저신장증 및 비만
• 전신 쇠약감, 특히 감기 등에 걸렸을 때 더 심해질 경우
• 뇌발달 장애
• 사춘기 부전증
• 다뇨증으로 인하여 다음증이 생기며 체중이 감소할 경우

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