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관련질환

 뇌종양

 


1. 개요

소아의 뇌종양은 소아기에 발생하는 종양중 두 번째로 많습니다. 소아기 악성 종양의 15%를 차지하며 발병률은 소아 인구 10만명당 2명에서 3명정도입니다. 남녀의 발생비는 1.2:1 이며, 발생 절정연령기는 5세에서 10세사이입니다. 소아의 뇌종양은 뇌의 중심선을 따라서 주로 생기고 있습니다.


2. 동의어


3. 정의

뇌를 구성하는 세포의 악성변화에 따라 생기는 질병입니다.


4. 증상

뇌종양의 증상은 뇌의 어디에 종양이 생겼는가에 따라 달라지게 됩니다. 크게 두가지로 증상을 나누어 볼 수 있습니다. 첫째는 뇌압이 올라가서 생기는 증상인 두통, 구토, 시신경유두부종이 있습니다. 뇌종양의 종류와 무관한 증상입니다. 둘째는 국소 신경징후로 종양의 발생부위에 따른 신경학적 장애입니다. 시력과 시야의 장애, 운동 마비, 운동 실조, 안구 진탕, 뇌신경 마비등이 있습니다. 두통은 큰 소아에서 뇌압상승시 자주 호소합니다. 간헐적으로 나타나며 아침기상시에 더욱 흔하게 나타납니다. 구토는 뇌압상승시 흔하게 보는 증상으로 자고난 다음 흔하며 대개 심하지는 않습니다. 물론 일부에서 주기적으로 뿜어내는 듯한 심한 구토를 호소하기도 합니다. 피로함을 자주 호소합니다. 수면시간이 길어지며 일상생활에서 위축된 모습을 보입니다. 성격 및 행동변화가 나타나서 친구와 잘 놀지않거나 적극적이던 아이가 소극적인 모습을 보이는 수도 있습니다. 경련은 뇌종양이 생기는 부분에 따라 있을 수 있습니다. 사시나 복시가 생길 수 있으며 이는 뇌압상승으로 인하여 안구운동을 다스리는 신경이 마비되어 나타납니다. 운동 실조가 나타날 수 있습니다. 이것은 뇌종양의 위치에 따라 있거나 없을 수도 있습니다. 운동 마비나 감각 마비가 뇌종양의 위치에 따라 나타날 수 있습니다. 사경은 복시를 보상하기 위해서 나타날 수도 있고, 뇌압상승으로 인한 증세일 수도 있습니다. 뇌압 상승으로 인하여 봉합선이 닫히기전의 어린 아이들에서는 머리둘레가 커지고 숨구멍(대천문)이 튀어나오기도 하며 머리의 정맥혈관들이 두드러지게 보일수 있습니다. 말을 못하므로 두통을 짜증과 보채는 것으로 표현합니다. 시신경유두부종은 안저경 검사로 보는 것입니다. 기타 다양한 증상들이 있는데, 이상 반사, 안구진탕, 언어장애, 보행장애, 뇌신경마비등도 나타날 수 있습니다.


5. 원인,병태 생리

종양의 원인이 아직 불명확하므로 뇌종양의 원인역시 아직 불명확합니다.


6. 진단

의사와의 면담에서 자세한 병력과 철저한 신경학적 검사가 진단에 가장 중요합니다. 이러한 면담과 진찰에서 의심이 가면 CT/MRI촬영이 되며, 숨구멍(대천문)이 막히지 않은 어린 아이에서는 초음파검사를 하기도 합니다. 그외에 뇌스캔, 뇌파검사, 혈관조영술, 양전자단층촬영술등을 이용하기도 하지 CT 나 MRI 보다 도움이 되지는 않습니다.


7. 경과,예후

뇌종양의 악성도와 위치, 연령, 방사선치료나 항암치료에 대한 반응에 따라 예후는 달라집니다. 양성종양이라도 뇌간(숨골이 있는 중요한 뇌의 부분)을 침범하는 경우는 수술로 다 제거할수 없어서 예후는 좋지 않습니다.


8. 합병증


9. 치료

다른 종양과 마찬가지로 수술, 방사선치료, 항암치료가 주가 됩니다.


10. 예방법


11. 이럴땐 의사에게


12.


13.