°Ç°­Á¤º¸

ÀüÈ­ ¹®ÀÇ ¾È³»

ºü¸¥ Áø·á ¼­ºñ½º¸¦ ¹ÞÀ¸½Ç ¼ö
ÀÖ½À´Ï´Ù.

  • 041-577-3373
  • Fax. 041-578-3377
  • ÆòÀÏ 08:30 ~ 21:00
  • Åä¿äÀÏ 08:30 ~ 18:00
  • ÀÏ¿äÀÏ 09:00 ~ 18:00
  • °øÈÞÀÏ 09:00 ~ 18:00
  • Á¡½É½Ã°£ 13:00 ~ 14:00

°ü·ÃÁúȯ

 °ñÀ°Á¾(Osteosarcoma)

°ñÀ°Á¾(Osteosarcoma)

¡á °³ ¿ä :

¼Ò¾ÆÀÇ ¾Ç¼º °ñÁ¾¾ç(»ÀÀÇ ¾Ï)Àº ¿©·¯ Á¾·ù°¡ ÀÖÀ¸³ª °ñÀ°Á¾ÀÌ °¡Àå ÈçÇÏ°í, À¯À×À°Á¾(Ewing sarcoma)ÀÌ ±× ´ÙÀ½À̸ç, µå¹°°Ô ¿¬°ñÀ°Á¾(chondrosarcoma), ¼¶À¯À°Á¾(fibrosarcoma), ¾Ç¼º ¼¶À¯¼º Á¶Á÷±¸Á¾(malignant fibrous histiocytoma) µîÀÌ ÀÖ½À´Ï´Ù.

¾Ç¼º °ñÁ¾¾çÀÇ ±¹³» ¹ß»ý ºóµµ´Â ¸Å³â ¾à 60¸í Á¤µµÀ̸ç 10¼¼¿¡¼­ 15¼¼ »çÀÌ¿¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù.

¾Ç¼º °ñÁ¾¾çÀÇ Ä¡·á´Â ÃÖ±Ù¿¡ ¸¹Àº ¹ßÀüÀÌ ÀÖ¾î ¿ÏÄ¡À²ÀÌ Çâ»óµÇ¾ú½À´Ï´Ù. °ú°Å¿¡´Â ÁÖ·Î ¼ö¼ú·Î »çÁö¸¦ Àý´ÜÇÏ´Â ¹æ¹ý¸¸ÀÌ ÀÖ¾úÀ¸³ª ÃÖ±Ù¿¡´Â Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¿Í »çÁö ±¸Á¦¼ú(limb salvage surgery)ÀÇ ¹ß´Þ·Î Ä¡·á ¼ºÀûÀÌ ¸¹ÀÌ Çâ»óµÇ¾úÀ» »Ó ¾Æ´Ï¶ó »çÁöÀÇ ºÒ±¸¸¦ ¹æÁöÇÏ°Ô µÇ¾ú½À´Ï´Ù.

»ÀÀÇ ±¸Á¶

¡á Á¤ ÀÇ :

»À¿¡ »ý±â´Â Á¾¾ç Áß¿¡¼­´Â °¡Àå ÈçÇÑ ¼Ò¾Æ¾ÏÀÔ´Ï´Ù.

¡á Áõ »ó :

ȯÀÚ°¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ È£¼ÒÇÏ´Â Áõ»óÀº ÅëÁõÀ̳ª, ¿îµ¿ Áß¿¡ ´ÙÃļ­ ¹ß»ýÇÑ Áõ»óÀ¸·Î À߸ø ¾Ë°Ô µÇ´Â °æ¿ì°¡ ¸¹½À´Ï´Ù. ±× ¹Û¿¡ Á¾¾çÀÌ ÀÖ´Â ÁÖÀ§°¡ º×°Å³ª, ¿òÁ÷À̱â Èûµé¾î ÇÕ´Ï´Ù.

»À Á¶Á÷¿¡´Â ¸²ÇÁ°üÀÌ ¾ø±â ¶§¹®¿¡ ¾ÏÀÌ ÆÛÁö´Â °ÍÀº Ç÷¾×À» ÅëÇؼ­ ÀÌ·ç¾îÁö¸ç, °¡Àå ÈçÇÑ °÷Àº ÆóÀÔ´Ï´Ù. ÇÏÁö¸¸ ¹ßº´ Ãʱ⿡´Â Æó ħ¹ü¿¡ µû¸¥ Áõ»óÀº ¾ø½À´Ï´Ù.

°ñÀ°Á¾Àº ´ëÅð°ñ Çϴܺο¡ °¡Àå ¸¹ÀÌ ¹ß»ýÇÏ°í, °æ°ñÀÇ »ó´ÜºÎ, »ó¿Ï°ñÀÇ »ó´ÜºÎ(¾î±ú ¾Æ·¡ ºÎºÐ), ºñ°ñÀÇ »ó´ÜºÎ(¹«¸­ ¾Æ·¡ ºÎºÐ) ¼øÀ¸·Î ¹ß»ýÇÕ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î Àüü °ñÀ°Á¾ÀÇ 80% ÀÌ»óÀÌ ¹«¸­ ÁÖÀ§¿¡¼­ ¹ß»ýÇÏ°í »óÁö¿¡ 10% Á¤µµ, ±× ¿ÜÀÇ ¾î´À »À¿¡¼­µµ ¹ß»ýÇÒ ¼ö ÀÖ½À´Ï´Ù.

¡á ¿øÀÎ/º´Å»ý¸® :

°ñÀ°Á¾Àº »ÀÀÇ ¼ºÀå, ¿°»öü ÀÌ»ó, ¹æ»ç¼±¿¡ ³ëÃâµÈ °Í°ú °ü°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù. Áï »ÀÀÇ ¼ºÀåÀÌ ¿Õ¼ºÇÑ »çÃá±â¿¡ °¡Àå »¡¸® ÀÚ¶ó´Â »ÀÀÎ ´ëÅð°ñÀÇ ÇÏ´ÜºÎ¿Í °æ°ñÀÇ »ó´ÜºÎ(metaphysis)¿¡ Àß ¹ß»ýÇÏ°í(¹«¸­ ¹Ù·Î À§¿Í ¾Æ·¡°¡ µË´Ï´Ù), °ñÀ°Á¾ ¼Ò¾ÆȯÀÚÀÇ Å°°¡ Æò±Õº¸´Ù Å©¸ç, »çÃá±â¸¦ Áö³ª¼­ ¹ß»ý·üÀÌ ³²ÀÚ°¡ ¿©ÀÚº¸´Ù 2¹è°¡ ¸¹´Ù´Â °ÍµéÀº »ÀÀÇ ¼ºÀåÀÌ °ñÀ°Á¾°ú °ü°è°¡ ÀÖ´Ù´Â °ÍÀ» ½Ã»çÇÕ´Ï´Ù.

¼¼Æ÷ À¯ÀüÇÐÀûÀ¸·Î ¿°»öü 13¹ø¿¡ ÀÖ´Â RB1 À¯ÀüÀÚ, ¿°»öü 17¹ø¿¡ ÀÖ´Â p53 À¯ÀüÀÚ, ¿°»öü 12¹ø¿¡ ÀÖ´Â MDM2 À¯ÀüÀÚ µîÀÌ °ñÀ°Á¾ ¹ß»ý°ú °ü°è°¡ ÀÖ½À´Ï´Ù.

À¯À×À°Á¾°ú ¿¬ºÎÁ¶Á÷ Á¾¾çÀ» Ä¡·áÇϱâ À§ÇÏ¿© ¹æ»ç¼± Ä¡·á¸¦ ÇÏ¸é ±× ºÎÀ§¿¡ °ñÀ°Á¾ÀÌ »ý±æ °¡´É¼ºÀÌ Ä¿Áö´Âµ¥, Æò±Õ 13³â Á¤µµÀÇ ±â°£ÀÌ °É¸°´Ù°í ÇÕ´Ï´Ù.

¡á Áø ´Ü :

¿øÀÎÀ» ¸ð¸£´Â »ÀÀÇ ÅëÁõÀÌ °è¼ÓµÇ°í Á¾±«°¡ ¸¸Á®Áú °æ¿ì X-¼± °Ë»ç·Î ´ëºÎºÐ Áø´ÜÀÌ °¡´ÉÇÕ´Ï´Ù. º¸ÅëÀÇ X-¼± °Ë»ç·Î Á¤È®Ä¡ ¾ÊÀ» ¶§ »À ½ºÄµ, CT ½ºÄµÀ̳ª MRI °Ë»ç·Î Áø´Ü¿¡ Å« µµ¿òÀ» ¹Þ½À´Ï´Ù.

±×·¯³ª È®ÁøÀ» À§Çؼ­´Â Á¶Á÷ °Ë»ç°¡ ¹Ýµå½Ã ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù. ºÎÀûÀýÇÑ Á¶Á÷ °Ë»ç¸¦ ½ÃÇàÇÒ °æ¿ì ¾Ï¼¼Æ÷°¡ ¿À¿°µÉ ¼ö ÀÖÀ¸¹Ç·Î ÁÖÀÇ°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

¡á °æ°ú/¿¹ÈÄ :

¼ö¼ú¸¸À¸·Î´Â ¿ÏÄ¡À²ÀÌ 20% ÀÌÇϹۿ¡ µÇÁö ¾Ê¾ÒÁö¸¸ ÃÖ±Ù¿¡´Â Ç×¾ÏÁ¦ÀÇ º´ÇÕ¿ä¹ýÀÌ ¹ß´ÞÇÏ¿© ¾à 70% À̻󿡼­ ¿ÏÄ¡°¡ °¡´ÉÇØÁ³½À´Ï´Ù.

»çÁö ±¸Á¦¼úÀ» ¹ÞÀº ¾ÆÀÌ´Â Å°°¡ Ä¿Áü¿¡ µû¶ó Á¤Çü¿Ü°ú¿¡¼­ ´Ù¸®¸¦ ´Ã¸®´Â ¼ö¼úÀ» ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¡á Ä¡ ·á :

°ñÁ¾¾çÀº ¹æ»ç¼± Ä¡·á¿¡ ¹ÝÀÀÀÌ ¾øÀ¸¹Ç·Î ¼ö¼ú°ú Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á¸¦ ÇÕ´Ï´Ù. ¾à¹°¿ä¹ýÀÌ ¹ß´ÞÇϱâ Àü¿¡´Â °ñÀ°Á¾ÀÇ Ä¡·á´Â ¼ö¼ú·Î Àý´ÜÇÒ ¼ö ¹Û¿¡ ¾ø¾úÀ¸¸ç, ÀÌ °æ¿ìÀÇ ¿ÏÄ¡À²Àº 20% ÀÌÇÏ¿´½À´Ï´Ù. ÀÌ´Â Áø´Ü½Ã Æó¿¡ ¹Ì¼¼ÀüÀÌ(micrometastasis)°¡ µÇ¾ú±â ¶§¹®ÀÔ´Ï´Ù. ±×·¯¹Ç·Î °ñÀ°Á¾Àº Àü½ÅÀûÀÎ Ç×¾ÏÁ¦Ä¡·á°¡ ÇÊ¿äÇÕ´Ï´Ù.

ÈçÈ÷ ¸¹ÀÌ »ç¿ëÇÏ´Â Ç×¾ÏÁ¦·Î´Â °í¿ë·®ÀÇ ¸Þ½îÆ®·¢¼¼ÀÌÆ®(methotrexate), ¾Æµå¸®¾Æ¸¶À̽Å(adriamycin), ½Ã½ºÇöóƾ(cisplatin), ÀÌÆ÷½ºÆĸ¶À̵å(ifosfamide) µîÀÌ ÀÖÀ¸¸ç À̵éÀ» º´ÇÕÇÏ¿© Á¤¸Æ ³»·Î Åõ¿©ÇÕ´Ï´Ù. °ñÀ°Á¾ÀÌ »çÁö¿¡ »ý±ä °æ¿ì´Â Ä«Å×ÅÍ·Î µ¿¸ÆÀ» ã¾Æ¼­ µ¿¸Æ ³»·Î cisplatinÀ» Åõ¿©ÇÒ ¼öµµ ÀÖÀ¸¸ç ¼ö¼ú Àü¿¡ Ç×¾ÏÁ¦¸¦ »ç¿ëÇÏ´Â ¹æ¹ý(neoadjuvant chemotherapy)ÀÌ Á¾±«ÀÇ Å©±â¸¦ Ãà¼Ò½ÃÄÑ »çÁö±¸Á¦¼úÀ» ½±°Ô ÇÒ ¼ö ÀÖ°Ô ÇÕ´Ï´Ù.

»çÁö ±¸Á¦¼úÀ̶õ »çÁö¿¡ °ñÀ°Á¾ÀÌ »ý°åÀ» °æ¿ì ¼ö¼ú·Î ´Ù¸®¸¦ Àý´ÜÇÏ¿© ºÒ±¸°¡ µÇ´Â °ÍÀ» ¹æÁöÇϱâ À§Çؼ­ ¾ÏÀÌ ¹ß»ýÇÑ »À¸¸ Á¦°ÅÇÏ°í Àΰø°üÀýÀ» »ðÀÔÇÔÀ¸·Î½á ¾Ïµµ Ä¡·áÇÏ°í ´Ù¸®µµ º¸Á¸ÇÏ´Â °ÍÀ» ¸»ÇÕ´Ï´Ù.ÀÌ°ÍÀº ºÒ±¸¸¦ ¹æÁöÇÔÀ¸·Î¼­ ½É¸®ÀûÀÎ ¸éÀ̳ª »çÁöÀÇ ±â´É¸é¿¡ Å« À̵æÀ» ÁÖÁö¸¸, ÁÖ¿ä ½Å°æ°ú ±ÙÀ°Ç÷°üÀ» ħ¹üÇÑ °æ¿ì¿Í ¾Ï ºÎÀ§¿¡ º´ÀûÀÎ °ñÀýÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì, ºÎÀûÀýÇÑ Á¶Á÷ °Ë»ç·Î ¾Ï¼¼Æ÷¸¦ ¿À¿°½ÃŲ °æ¿ì ¶Ç´Â °¨¿°ÀÌ ÀÖ´Â °æ¿ì¿¡´Â »çÁö ±¸Á¦¼úÀ» ½ÃÇàÇϱⰡ ¾î·Æ½À´Ï´Ù.

¼ö¼ú ÈÄ¿¡´Â º´¸® Á¶Á÷°Ë»ç ¼Ò°ßÀ» È®ÀÎÇÏ¿© ¾Ï¼¼Æ÷°¡ Á×Àº Á¤µµ¿¡ µû¶ó ´ÙÀ½ Ç×¾ÏÁ¦ Ä¡·á(adjuvant chemotherapy)¸¦ °áÁ¤ÇÕ´Ï´Ù. ¼ö¼ú ÈÄ¿¡µµ ¹Ýµå½Ã ¿©·¯ ¾àÁ¦¸¦ º´¿ëÇÏ¿© Ä¡·áÇØ ÁÖ¾î¾ß ÇÕ´Ï´Ù.

¡á ÀÌ·²¶© Àǻ翡°Ô :

ÀÌÀü¿¡ ´Ù¸¥ ÀÌÀ¯·Î ¹æ»ç¼±Ä¡·á¸¦ ¹ÞÀº ÀÚ¸®°¡ º×´Â °Í °°ÀÌ Ä¿Áö°Å³ª, ¸Á¸·¸ð¼¼Æ÷Á¾ ¼Ò¾ÆȯÀÚ¿¡°Ô »ÀÀÇ ÅëÁõÀÌ ¿À·¡°¡°Å³ª ºÎÀ¸¸é °ð¹Ù·Î °Ë»ç¸¦ ¹Þ¾Æ¾ß ÇÕ´Ï´Ù.