1. 정의

침샘의 바이러스 및 세균 감염을 말합니다.

2. 증상

귀 부분 및 턱 부분이 붓고 고열이 있습니다. 이하선을 침범한 경우 귀가 상측방으로 밀려나면서 귀를 중심으로 딴딴하게 부어올라 동통과 압통을 느낍니다.
입 속이 건조해 지고, 입맛이 변합니다. 또한 음식물을 먹을 때 얼굴에 동통이 있고 입을 잘 벌리지 못합니다.

3. 원인,병태 생리

침샘은 구강 주위에 3쌍의 침샘이 있으며 침을 나오게 하여 음식물을 씹기 좋게 하는 역할을 하고, 효소가 들어있어 음식물을 소화시키는 부분적 역할을 하게 됩니다. 또한 침은 세균이나 음식물 찌꺼기를 세척하는 역할도 하며 입 속에 습기를 유지하게끔 합니다.
침샘의 염증은 멈프스(볼거리) 바이러스로 인해 감염이 되며, 세균에 감염될 때에는 침샘의 관이 돌로 인하여 막혔을 때나 구강 내의 위생상태가 나쁠때 발생될 수 있습니다.

4. 진단

• 특징적인 임상 소견으로 진단을 내립니다.
• 타액, 소변, 혈액, 뇌척수액에서 바이러스를 검출합니다.
• 혈청학검사에서 원인이되는 바이러스에 대한 항체가를 측정합니다.
• 혈청 속에 아밀라아제(amylase)라는 효소를 측정합니다.
• 농이 차 있는 경우 세균배양을 시행합니다.

5. 경과,예후

• 볼거리 바이러스로 인한 경우 소아환자와 접촉 후 잠복기는 2~3주 간입니다.
• 감기 증상의 전구기가 1~2일 지속되다가 처음 한쪽에서 시작한 이하선의 종창은 2 ~ 3일 후 대개 양측을 모두 침범하게 됩니다.
• 증상이 생기고 1~3일째 최고조에 달했다가 3~7일이 지나면 점차 가라앉습니다.
• 대부분의 감염은 저절로 좋아집니다.

6. 합병증

• 침샘에 농양을 형성합니다.
• 주위 조직으로 감염이 전파되어 붕와직염을 유발합니다.
• 감염의 재발율이 높습니다.
• 볼거리에 의한 합병증으로는 뇌수막염, 고환염, 난소염, 췌장염 등이 있습니다.

7. 치료

• 대부분 자연치유되므로 대증요법으로 고열이나 통증이 심할 때에 진통제나 해열제를 줍니다.
• 어느 소아는 동통이 있는 이하선에 찬 찜질로 좋아지는 경우도 있습니다.
• 뇌수막염이 합병되었을 때에는 탈수가 되기 쉽고, 이때 수분 공급이 중요합니다.

8. 예방법

홍역·볼거리·풍진 예방주사로 가장 흔한 바이러스성 이하선염을 예방할 수 있습니다. 일반적으로 세균성 감염의 예방은 구강 내의 위생상태를 청결하게 하는 것이 중요합니다.

9. 이럴땐 의사에게

뇌수막염이 합병되었을 때는 구토, 고열, 두통이 심해지는 수가 있습니다. 따라서 이런 증상이 있을 때는 꼭 병원에 가보아야 합니다. 또한 간혹 고환이 붓고 통증이 심할 때도 병원을 방문하도록 합니다.