1. 정의

폐렴은 폐 실질 조직의 염증을 말하는 것이나 바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴과 달리 세기관지염, 기관지 주위염과 간질성 폐렴의 형태로 나타나는 수가 많습니다. 그리고 다양한 원인들이 폐렴을 일으키지만 신생아를 제외하고는 바이러스성 폐렴이 소아에게 가장 흔한 폐렴이기도 합니다.

2. 증상

일반적으로 바이러스성 폐렴은 세균성 폐렴에 비해 병의 증상이나 경과가 가볍습니다. 가족 중에 감기와 같은 상기도염이 있는 경우, 아이들이 바이러스성 폐렴에 잘 걸립니다.
처음에는 감기처럼 앓다가 열이 심해지면서 마른 기침을 합니다. 호흡곤란이 없거나 있더라도 세균성 폐렴처럼 심하지는 않습니다. 원인 바이러스(아데노바이러스< adenovirus >)에 따라 피부에 발진이 나거나 복통, 구토 ,설사 등 위장관 증상이 나타날 수도 있습니다.

3. 원인,병태 생리

영 유아기에는 알에스(RS, Respiratory syncytial) 바이러스, 파라인플루엔자(Parainfluenza) 바이러스가 중요 병원체이며, 유아기, 학동기의 소아에게는 파라인플루엔자, 인플루엔자(Influenza) 바이러스가 흔한 병원체입니다. 그러나 아데노바이러스에 의한 폐렴은 빈번하지는 않으나 걸리면 세균성 폐렴과 유사하게 심한 경과가 나타나는 수가 많습니다.

4. 진단

대부분 임상 증상으로 진단합니다. 병의 초기에는 진찰 소견이 뚜렷하지 않을 수 있습니다. 후기에는 산발적으로 수포음과 탁음이 청진상 들리며, 이런 청진음은 수시로 바뀌기도 하고 들리는 장소 또한 일정하지 않고 폐의 여기저기에서 바꿔 들리기도 합니다. 흉부 X-ray 사진상 대엽성보다는 기관지 폐렴의 형태를 흔히 보입니다.
근래에는 코나 인두의 분비물에서 면역학적 방법으로 원인 바이러스를 규명하기도 합니다.

5. 경과,예후

일반적으로 양호한 경과를 취하며 예후 또한 양호합니다. 그러나 2차적인 세균 감염이 발생한다거나, 원인균에 따라 예후가 불량한 경우도 있습니다.

6. 합병증

2차적인 세균 감염이 발생하거나, 원인균이 아데노바이러스일 경우에는 드물게 기관지 확장증, 만성 폐섬유증, 폐쇄성 세기관지염, 편측성 과투시성 폐(Swyer-James 증후군 ) 등이 합병될 수 있습니다.

7. 치료

항바이러스제는 항생제처럼 다양하게 개발되어 있지 않습니다. 그러므로 바이러스성 폐렴도 원인 바이러스에 대한 특이적인 방법보다는 일반적인 대증요법이 주된 치료 방법입니다.
안정을 취하고 열이 있는 경우에는 수액과 아세타아미노펜과 같은 해열제를 복용하고 호흡곤란이 있는 경우에는 산소를 투여합니다. 그리고 2차적인 세균 감염이 있는 경우에는 항생제를 투여하여야 합니다.

8. 예방법

폐렴을 유발하는 바이러스에 대한 예방접종은 홍역, 인플루엔자 등을 제외하고는 개발된 것이 없습니다.

9. 이럴땐 의사에게

일반적인 감기보다 증상이나 병의 경과가 심할 경우에는 곧 의사의 적절한 치료를 받아야 합니다.