1. 개요

어떤 원인에 의해서 기도가 완전히 폐쇄되어 공기가 들락거리지 못하게 되거나 다른 요인에 의하여 폐의 확장이 방해받는 경우에는 폐쇄가 일어난 아랫부분 또는 폐의 확장이 방해받는 부위의 공기가 흡수되어 폐포가 쭈그러듭니다. 이렇게 폐포 내의 공기가 없어져 쭈그러진 경우를 무기폐라고 합니다.

2. 동의어

atelectasis

3. 정의

어떤 원인에 의해서 기도가 완전히 폐쇄되어 공기가 들락거리지 못하게 되거나 다른 요인에 의하여 폐의 확장이 방해받는 경우에는 폐쇄가 일어난 아랫부분 또는 폐의 확장이 방해받는 부위의 공기가 흡수되어 폐포가 쭈그러듭니다. 이렇게 폐포내의 공기가 없어져 쭈그러진 경우를 무기폐라고 합니다.

4. 증상

증상은 무기폐의 원인과 범위에 따라 다양합니다. 작은 부위에서 무기폐가 일어났을 경우에는 흔히 증상이 없으나, 갑자기 광범위 무기폐가 되면 호흡 곤란, 빠르고 얕은 호흡, 빈맥, 청색증 등이 나타날 수 있습니다.

5. 원인,병태 생리

기관지 천식, 세기관지염, 만성 기관지염, 폐농양 등과 같이 호흡기 내의 점액 분비물이 증가되는 경우, 이물, 기도 내의 종양 등에 의하여 기관지, 세기관지 등이 내부에서 막히거나, 폐문 부위의 임파절 종창, 종양, 심장비대 등으로 또는 늑막염, 기흉과 같이 기관지가 외부의 압박을 받는 경우에도 무기폐가 일어날 수 있습니다. 호흡 운동에 장애가 있는 경우와 폐포 내의 계면 활성제가 부족한 경우에도 무기폐가 유발될 수 있습니다.

6. 진단

진찰 소견에서는 무기폐가 된 부위에서 타진상으로 탁음이 있고 청진상으로 호흡음이 들리지 않거나 약하게 들릴 수 있으나 그 범위에 따라서 진찰만으로는 진단이 어려운 경우가 많으며 흉부 방사선 사진이 진단에 큰 도움이 됩니다. 그러나 무기폐가 있는 경우에는 그 원인 질환을 밝히는 것이 중요합니다.

7. 경과,예후

무기폐를 일으키는 원인 질환에 따라 그 경과가 다양합니다. 무기폐가 증등도 이상에서 지속되면 기관지 확장증을 초래할 수 있으며 2차 감염의 가능성이 증가합니다. 기도 폐쇄의 원인이 제거되고 2차 감염이 생기지 않으면 예후는 양호하지만, 원인에 관계없이 양쪽 폐를 광범위하게 침범하는 무기폐는 치명적인 경우가 있을 수 있습니다.

8. 합병증

기관지 확장증, 2차 감염(폐렴, 폐농양)

9. 치료

무기폐를 일으키는 원인에 대한 치료가 중요하며, 기침을 유발시키거나 타박, 체위 배액 등의 물리 요법이 도움이 될 수 있습니다.

10. 예방법

천식 또는 세기관지염과 같이 과도한 점액 분비에 의한 무기폐가 발생할 수 있는 경우에는 수분 공급을 충분히 하고 가습기가 도움이 될 수 있으며 타박, 체위 배액 등의 물리 요법이 무기폐 발생을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다.

11. 이럴땐 의사에게

호흡 곤란, 빈맥, 청색증 등을 보일 때에는 지체없이 의사에게 가야합니다.

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